Vous pensez à la vasectomie?
La vasectomie est un service couvert par la RAMQ
La vasectomie est une chirurgie mineure effectuée en cabinet. La procédure se fait sous anesthésie locale avec une micro aiguille et dure quelques minutes.
Première visite avant la vasectomie obligatoire
La première étape est une consultation préopératoire. Il y a un questionnaire santé à compéter en vue de la préparation pour la vasectomie suivi d'une évaluation médicale avec Dr Savard-Côté.
Vidéo à regarder avant la rencontre.
NB: Si les canaux sont difficiles à palper (surplus de poids, chirurgie dans le passé, ou autres contraintes), d'autres options de contraceptions pourrons aussi être offertes.
Le rendez-vous pour la chirurgie pourra ensuite être planifié dans un 2e temps.
La technique sans bistouri permet une petite ouverture de 0.5 cm. Il y a un canal de chaque coté, un à gauche et un à droite, qui se rejoignent dans le ventre et amène les spermatozoïdes vers la sortie. Tour à tour, chacun des canals est exposé, sectionné et cautérisé. Un des bout est ensuite caché dans son enveloppe naturelle (interposition du fascia). Une microclip en titane sert à retenir l'enveloppe et permet de créer une deuxième barrière physique en isolant le canal (ne pas confondre avec la technique traditionnelle ou la clip est directement sur le canal et dont l'efficacité est moindre).
Il existe différentes techniques de vasectomie.
La technique utilisée est recommandée par l'American Urological Association.
L'approche sans bistouri permet une récupération rapide . Comme l’ouverture est petite, la peau se referme sur elle même sans point de suture, sans colle.
La technique proposée est sans douleur, sécuritaire et très efficace (99.9%) *.
* L'efficacité n'est pas immédiate.
Il faut attendre les résultats du spermogramme.
Complications possibles
Comme toute intervention, la vasectomie peut comporter certaines complications.
Elles sont peu fréquentes et surviennent dans environs 5% des cas :
• Gonflement temporaire
• Saignement (hématome)
• Infection
• Douleurs au scrotum persistante < 1%
La vasectomie n’affecte pas la fonction sexuelle…
- Les érections sont les mêmes
- L'apparence de l'éjaculation est la même (les spermatozoïdes ne représentent seulement 2-3% du sperme)
- La libido ou la satisfaction sexuelle est intacte
- Le niveau de testostérone n'est pas affecté
Plusieurs couples éprouvent une tranquillité d'esprit et retrouvent la spontanéité avec la vasectomie.
Est-ce un bon choix pour moi?
Il est important de bien y réfléchir avant, 1/20 homme regrette sa décision et pense se faire « reconnecter » après la vasectomie.
Il existe une chirurgie plus complexe, pour tenter de renverser la vasectomie: la vasovasostomie (reconnecter les canaux).
Cette microchirurgie est plus complexe et dure plusieurs heures.
50% des hommes retrouveront leur fertilité, 50% resteront stériles.
La vasectomie est indiquée si vous ne désirez plus d’enfant et que votre décision est définitive.
Il est important de considérez la stérilisation comme permanente.
Il existe plusieurs options contraceptions réversibles disponibles pour les femmes. Ce service est aussi offert à la clinique.
La vasectomie ne protège pas contre les infections transmissible sexuellement
Efficacité
Après la vasectomie, il reste des spermatozoïdes dans le canal.
VOUS N’ÊTES PAS STÉRILE IMMÉDIATEMENT
Un spermogramme 2 à 3 mois après l’intervention confirmera votre stérilité. Il faut donc utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce que vous ayez les résultats voulus.
Aucune contraception n’est efficace à 100%
Il existe rarement des échecs de vasectomie. La recanalisation spontanée (reconnexion d’un canal déférent)
cela survient dans :
• 1% dans les premiers 3 mois
• moins de 0.1% après plusieurs années
La cautérisation et l’interposition des fascias permettent un taux d’efficacité supérieur à l’approche traditionnelle par apposition de clip sur le canal et ligature (0,1% vs 5% échec).
La vasectomie demeure la contraception la plus efficace disponible (comme le stérilet avec lévonorgestrel 99,9%).
Se préparer pour la vasectomie
Avant la vasectomie
• Dans les 7 jours avant la vasectomie, éviter l’aspirine et les anti- inflammatoires (ex : Ibuprofène) vous ne voulez pas augmenter les risques de saignements.
• La veille de l’intervention, raser ou couper court les poils du scrotum
(tout le sac) et la base du pénis.
• Le jour même, se laver normalement avec du savon avant l’intervention et porter un sous-vêtement ajusté, plutôt serré ou se procurer un support scrotal à porter par dessus les sous-vêtements.
Après la vasectomie
Recommandations:
• Reposer vous les premiers jours,
• Au début, appliquer la glace 10-15 min, plusieurs fois par jour. Cela aide à diminuer le gonflement et l'inflammation.
• Prendre de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène au besoin.
• La douche est permise 24h après la chirurgie, le bain 48h après.
• Éviter les efforts physiques intenses, les sports et l’éjaculation pour 1 semaine
• Na pas fumer, pour favoriser une guérison optimale.
• Ayez une contraception efficace en attendant le spermogramme confirmant l’efficacité de votre vasectomie.
Suite à votre vasectomie sans bistouri, si vous avez des problèmes ou tout simplement des inquiétudes ou des questions, communiquer avec nous à vasectomie450@protonmail.com ou en laissant un message au
450-914-4441.
Dr Savard-Côté sera disponible pour le suivi post-opératoire au besoin.
Spermogramme
Un contenant identifié, les instructions et une requête de laboratoire vous seront remis la journée de la vasectomie. Il est recommandé d’attendre 3 mois avant de faire un spermogramme.
Vous devez prendre rendez-vous pour le spermogramme:
- Le spermogramme est gratuit en milieu hospitalier
- Le spermogramme peut être fait par un laboratoire privé (Biron CDL, OVO, Procrea...) les coûts vont jusqu'à 100$
Vous pouvez vous référer à notre onglet CONTACT pour avoir un lien pour prendre rendez-vous en ligne.
Le rapport de spermogramme peut vous être communiqué par téléphone ou par le portail sécurisé (activation du portail est préalable et peut se faire avec notre secrétaire). Il devrait aussi être disponible sur le "Carnet Santé Québec" 1 mois après analyse.
RAPPEL: Vous n'êtes pas stérile tout de suite après la vasectomie.
Il est important d'utiliser un moyen de contraception jusqu’à confirmation de la stérilité.
Il est parfois nécessaire de faire un 2e contrôle, surtout lorsque le nombre d'éjaculations est moins de 25-30 depuis la vasectomie.
Comment prendre un premier rendez-vous:
Faxer votre référence médicale au 514-375-1377 ou
par email: vasectomie450@protonmail.com
Nous vous contacterons après réception d'une référence médicale (obligatoire), si vous n'avez pas de médecin de famille, vous pouvez aller dans un sans rendez-vous sur RVSQ. Le délai d'attente actuel est de quelques semaines.