Question 1

Qu'est-ce qu'une vasectomie ?

Accepted Answer

La vasectomie est une méthode de contraception masculine qui empêche le transport des spermatozoïdes dans votre sperme. Elle est réalisée en coupant et en scellant les tubes (aussi appelé vas) qui transportent les spermatozoïdes. Considérée comme une forme de contraception permanente, c'est une chirurgie mineure réalisée sous anesthésie locale en cabinet.

Rappelez-vous, une vasectomie doit être considérée comme une décision permanente, et il est essentiel d'être certain de ne pas vouloir concevoir d'enfant à l'avenir. Pour des informations détaillées, consultez notre professionnel de la santé.

Question 2

Pourquoi choisir une vasectomie ?

Accepted Answer

1) Parce qu'on est prêt à devenir stérile et à ne plus pouvoir concevoir d'enfant.

2) Parce qu'on cherche à éviter une contraception hormonale.

3) Parce que l'on recherche la contraception la plus efficace possible: La vasectomie avec interposition du fascia offre une efficacité de 99.9 % après confirmation de la stérilité avec un [spermogramme](/spermogramme).

4) Parce que la vasectomie permet plus de spontanéité lors des relations sexuelles.

5) Parce que les hommes aussi peuvent s'occuper de la contraception.

6) Parce que la stérilisation masculine est plus simple à réaliser, demande moins de ressources et offre une récupération plus rapide que la stérilisation féminine.

7) Certains y voit aussi un avantage écologique.

8) Parce que c'est un excellent retour sur l'investissement.

9) Pour avoir plus de temps afin de prendre soins des enfant qu'on a déjà.

10) Parce ce que la contraception est un choix responsable.

Question 3

Y a-t-il un âge minimum pour choisir une stérilisation volontaire ?

Accepted Answer

La vasectomie ne doit pas être réalisée sans avoir atteint l'âge de consentement légal. Notre clinique a choisi de rencontrer les hommes à partir de 25 ans. Il est possible que nous jugions la vasectomie ne soit pas la meilleure option dans certaines situations. La consultation avec le médecin préalable à la vasectomie permettra de le déterminer.

Question 4

Y a-t-il des idées fausses sur la vasectomie ?

Accepted Answer

Oui, les préoccupations infondées courantes incluent l'effet de la vasectomie sur la performance sexuelle, la douleur sévère, l'augmentation du risque de cancer ou de maladie cardiaque, et les dommages permanents aux organes sexuels. Aucune de ces préoccupations n'est soutenue par des preuves.

Question 5

La vasectomie est-elle gratuite au Québec ?

Accepted Answer

La vasectomie est un service pris en charge par la RAMQ et est donc gratuite. Il faut faire preuve de patience, car dans de nombreux milieux, l'attente peut atteindre jusqu'à 2 ans. Une référence médicale est souvent nécessaire pour obtenir une vasectomie dans le système public.

Le Ministère de la Santé du Québec ne permet pas aux médecins de travailler à la fois dans le secteur privé et le secteur public, contrairement à d'autres pays comme les États-Unis, l'Australie, la Grande-Bretagne, l'Allemagne, etc. La gratuité de la vasectomie est menacée en raison de l'augmentation des frais de pratique et du gel des tarifs par la RAMQ.

Dr Savard-Côté est un médecin qui ne participe pas au Régime d'Assurance Maladie du Québec depuis 2022. Vous devrez donc payer les frais des services médicaux reçus au Québec et ne pourrez pas obtenir de remboursement de la RAMQ. Nous reconnaissons que certains patients n'ont pas la capacité financière de payer ces honoraires. Nous pourrons vous accompagner pour trouver des solutions.

Question 6

Comment se préparer à une vasectomie ?

Accepted Answer

La préparation implique d'arrêter certains médicaments comme les anticoagulants, de porter des sous-vêtements serrés ou un support athlétique après l'opération, et de garantir une bonne hygiène le jour de l'opération. Il est également conseillé d'organiser un transport après l'opération.

Question 7

En quoi consiste la procédure de vasectomie ?

Accepted Answer

La procédure dure environ 10 à 30 minutes. Elle implique d'engourdir le scrotum, de faire une incision ou une ponction, de localiser et de couper le canal déférent, puis de le sceller. Le processus est généralement effectué dans un cabinet de médecin ou un centre de chirurgie sous anesthésie locale.

Question 8

Est-ce que la technique sans aiguille est supérieure ?

Accepted Answer

La qualité de l'anesthésie, la rapidité d'action et la sensation lors de l'injection sont similaires à celles de la technique sans aiguille. Dans les situations où la peau et les tissus sont plus épais, l'anesthésie locale avec une mini-aiguille permet de mieux anesthésier les tissus plus profonds. De plus, elle ne fait pas de bruit et passe presque inaperçue.

[Étude sur l'utilisation de la mini-aiguille pour la vasectomie.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20303536/)

[En savoir plus sur la vasectomie sans aiguille avec le MadaJet](/news/la-vasectomie-sans-aiguille-avec-le-madajet)

Question 9

Ma conjointe peut-elle être présente lors de la vasectomie ?

Accepted Answer

Oui, si cela vous convient et qu'elle est également à l'aise avec l'idée.

Question 10

Quand puis-je retourner au travail ?

Accepted Answer

Pendant les 2 jours de repos à la maison, il est possible de faire du télétravail. Le travail assis au bureau est possible après 48h. Vous pouvez faire un travail manuel léger après 3-4 jours. Toutefois, évitez la station debout prolongée, les positions accroupies, le lever de charges lourdes, grimper, sauter et le port de harnais pendant 1 semaine.

Question 11

À quoi ressemble la récupération ?

Accepted Answer

Après l'opération, attendez-vous à des petites ecchymoses, un léger gonflement et un inconfort léger à modéré, qui s'améliorent généralement en quelques jours. Les recommandations incluent de soutenir le scrotum, d'appliquer des packs de glace, de limiter l'activité physique et d'éviter les activités sexuelles pendant une courte période.

Question 12

Quelle est l'efficacité d'une vasectomie et quand peut-on reprendre une activité sexuelle normale ?

Accepted Answer

Une vasectomie ne fournit pas une protection immédiate contre la grossesse. Une autre forme de contraception doit être utilisée jusqu'à ce qu'aucun spermatozoïde ne soit détecté dans des échantillons de sperme, ce qui peut prendre plusieurs mois. L'activité sexuelle peut généralement reprendre une semaine après l'opération.

Question 13

Que se passe-t-il si je n'ai pas fait 30 éjaculations avant le spermogramme ?

Accepted Answer

Si vous avez effectué plusieurs éjaculations depuis la vasectomie, même si elles ne sont pas au nombre de 30 exactement, il y a une forte probabilité que vous soyez devenu stérile. Toutefois, s'il reste encore trop de spermatozoïdes pour vous considérer comme stérile, il vous suffira de refaire le [spermogramme](/spermogramme) 6 semaines plus tard. Cependant, si vous n'avez réalisé que 2 éjaculations depuis votre vasectomie, un petit effort supplémentaire est recommandé !

Question 14

Pourquoi attendre 3 mois après la vasectomie ?

Accepted Answer

Il peut rester des spermatozoïdes pendant plusieurs semaines dans les canaux près de la prostate et dans les vésicules séminales. Il y a aussi une faible chance de micro-connexion qui pourrait laisser passer quelques spermatozoïdes tôt après la vasectomie. Les chances de recanalisation précoce diminuent à l'approche de 12 semaines.

Question 15

Devrais-je faire un spermogramme à chaque année pour être certain que je suis toujours stérile ?

Accepted Answer

Non. Il est très rare d'avoir un retour à la fertilité (une grossesse imprévue) après que la stérilité a été confirmée par [spermogramme](/spermogramme). Ceci est appelé une recanalisation tardive. On estime qu'au cours de leur vie, cela arrive à 1 homme sur 2000 à 3000 qui ont été vasectomisés, soit moins de 0,1%. En comparaison, on estime que dans une année, 9 femmes sur 100 qui utilisent la pilule contraceptive connaissent une grossesse, soit 9%. Le calcul est facile à faire !

En conclusion, si votre [spermogramme](/spermogramme) réalisé 3 mois après votre vasectomie indique que vous êtes stérile, vous n'aurez plus besoin d'utiliser d'autres méthodes de contraception et vous pourrez être tranquille. Vous disposerez alors de la méthode de contraception la plus efficace disponible.

Question 16

Est-ce que je peux soulever mes enfants après la vasectomie ?

Accepted Answer

Aucun soulèvement de charges n'est permis pendant 48 heures. Vous ne devez pas soulever de charges supérieures à 10 kg (environ 20 à 23 lb) pendant les 5 à 7 jours suivant l'opération. Soyez prudent si vous devez installer et attacher votre enfant dans son siège d'automobile vous-même. Cette action requiert un effort important dans une position inconfortable, ce qui pourrait provoquer de l'enflure. De plus, faites attention aux petits pieds des jeunes enfants lorsque vous les portez dans vos bras… vasectomie ou pas !

Question 17

Quand puis-je reprendre les rapports sexuels après la vasectomie ?

Accepted Answer

Laisser les tissus guérir sans activité sexuelle permettra d'éviter l'inflammation locale au scrotum et diminuera les risques d'infection de la petite plaie. Vous pourrez reprendre les activités sexuelles dans 5 à 7 jours. Pensez à conserver un moyen de contraception efficace, car vous ne serez pas stérile immédiatement après la vasectomie.

Question 18

Que se passe-t-il si j'ai une érection nocturne après la vasectomie ?

Accepted Answer

Aucun problème. Les érections nocturnes sont fréquentes et sont un signe de bonne santé cardiovasculaire. Elles ne comportent aucun risque après une vasectomie. Cependant, cela ne signifie pas qu'il faille en profiter immédiatement. Nous vous rappelons qu'il est recommandé de ne pas avoir de relations sexuelles pendant 5 à 7 jours après la vasectomie.

Question 19

Y a-t-il des risques ou des effets secondaires associés à la vasectomie ?

Accepted Answer

Les risques comprennent un éventuel regret si vous changez d'avis sur le fait de vouloir avoir un enfant, car les reversions ne sont pas toujours couronnées de succès. Les effets secondaires courants après l'opération peuvent inclure des saignements, du sang dans le sperme, des ecchymoses, une infection, une douleur légère et un gonflement. La douleur chronique et d'autres complications sont rares.

Question 20

Une vasectomie protège-t-elle contre les infections sexuellement transmissibles ?

Accepted Answer

Non, une vasectomie ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. Il est conseillé d'utiliser d'autres formes de protection, comme des préservatifs, s'il y a un risque d'IST.

Question 21

Comment confirme-t-on le succès d'une vasectomie ?

Accepted Answer

La plupart des médecins effectuent une analyse de sperme de suivi 6 à 12 semaines après l'opération pour s'assurer qu'aucun spermatozoïde n'est présent. Cela implique généralement de fournir des échantillons de sperme pour examen.

Question 22

Que deviennent les spermatozoïdes après la vasectomie ?

Accepted Answer

Vous continuerez à produire des spermatozoïdes toute votre vie. Après la vasectomie, les spermatozoïdes restent dans les testicules, l'épididyme ou les tissus du scrotum (le « sac ») et sont détruits puis réabsorbés par votre organisme quelques jours après leur production. Ce mécanisme d'auto-nettoyage existe déjà dans votre corps pour éliminer les cellules qui ne sont plus utiles.

Question 23

La vasectomie fait-elle mal ?

Accepted Answer

Des études se sont intéressées au sujet. Sur une échelle de 0 à 10 (zéro = pas de douleur), la plupart des hommes ont répondu 0 ou 1, parfois 2 sur 10.

[Prévention des douleurs post-opératoire](/news/prevention-des-douleurs-post-operatoire)

Question 24

La vasectomie réduit-elle le plaisir ?

Accepted Answer

Non. Les hormones, l'érection, l'éjaculation et l'orgasme restent les mêmes, que l'on ait subi une vasectomie ou non. Certains voient leur plaisir augmenter grâce à la spontanéité et à la tranquillité d'esprit que procure la vasectomie.

[L'éjaculation après la vasectomie : tout ce que vous devez savoir](/news/lejaculation-apres-la-vasectomie)

Question 25

Que deviennent les microclips de titane ? Les sentirai-je ?

Accepted Answer

Un fin microclip de titane, posé sur la gaine de chacun des canaux (un à gauche et un à droite), reste en place toute votre vie. Il sera enveloppé de plusieurs couches de tissus cicatriciels, et vous ne pourrez pas le palper directement. Une fois le tout bien guéri, vous pourrez sentir une petite boule de la grosseur d'un petit pois de chaque côté. Le titane ne rouille pas, ne provoque pas de rejet et ne déclenche pas les détecteurs de métal à l'aéroport. Si des fils résorbables sont utilisés à la place du microclip, vous ne ressentirez aucune différence. L'efficacité et la convalescence sont les mêmes.

Question 26

Qu'est-ce qui retient les testicules si les canaux sont coupés lors de la vasectomie ?

Accepted Answer

Ce ne sont pas les canaux qui retiennent les testicules. Le cordon spermatique est composé de plusieurs couches de membranes, de gaines et de muscles qui maintiennent les testicules dans le scrotum. Il n'y aura donc aucune différence dans leur position après la vasectomie.

Question 27

Mon taux de testostérone changera-t-il après la vasectomie ?

Accepted Answer

Non. Les testicules continuent de fonctionner normalement après la vasectomie. Durant l'opération, seuls les canaux transportant les spermatozoïdes sont touchés, et non les vaisseaux sanguins qui transportent la testostérone. Plusieurs études ont démontré que la fonction sexuelle est préservée après la vasectomie.

Question 28

Puis-je consommer de l'alcool après la vasectomie ?

Accepted Answer

Il n'y a aucun problème à consommer de l'alcool avec modération après la vasectomie. Par contre, si vous avez pris des médicaments, assurez-vous que l'alcool n'interfère pas avec ceux-ci.

[Pour en savoir plus sur les effets de l'alcool sur la santé](https://www.inspq.qc.ca/substances-psychoactives/alcool/dossier/alcool-consequences-consommation)

Question 29

Dois-je faire un spermogramme ?

Accepted Answer

Il est recommandé de faire le spermogramme pour confirmer le succès de la vasectomie 3 mois et 30 éjaculations plus tard. Certains hommes décident de le faire alors que d'autres décident de ne pas le faire.

Question 30

Est-ce que je peux conduire après la vasectomie ?

Accepted Answer

Nous recommandons fortement d'avoir un accompagnateur, mais cela n'est pas obligatoire. Environ 1 personne sur 10 ressent des symptômes légers de chute de pression (réaction vaso-vagale). Il arrive parfois que le patient s'évanouisse pendant ou quelques minutes après l'intervention (1 patient sur 100), et certains peuvent s'évanouir dans la voiture en retournant chez eux. Ce phénomène peut aussi survenir après un vaccin ou un don de sang. Au Canada, environ 1 patient sur 10 000 a été victime d'un accident en conduisant chez lui.

Donc, il est préférable d'avoir quelqu'un avec vous au cas où un inconfort apparaîtrait. Si vous prenez un médicament qui pourrait diminuer votre vigilance, la conduite est proscrite. Vous ne devez pas conduire un véhicule à transmission manuelle pendant les premières 48 heures.

Question 31

Est-ce que je peux voyager après la vasectomie ?

Accepted Answer

Il est préférable d'éviter de voyager à l'extérieur du pays ou vers un endroit où les soins médicaux ne sont pas facilement accessibles durant les 1 à 2 semaines suivant l'intervention. En effet, bien que les complications soient rares, elles restent possibles. En cas de complications, il serait préférable de consulter à nouveau le médecin qui a réalisé l'opération. Le voyage en avion est autorisé après 4 jours, ce qui laisse le temps aux tissus de résorber les microbulles d'air qui peuvent être présentes après l'intervention.

Question 32

Comment se faire rembourser une vasectomie ?

Accepted Answer

Informez-vous auprès de vos assurances privées. Les dépenses en santé peuvent être réclamées lors de la production des rapports d'impôt au [Canada](https://www.canada.ca/fr/agence-revenu/services/formulaires-publications/publications/rc4065/frais-medicaux.html#toc14) et au [Québec](https://www.revenuquebec.ca/fr/citoyens/credits-dimpot/frais-medicaux/). Vous ne pouvez pas demander de remboursement auprès de la RAMQ lorsque les services sont fournis par un médecin non participant à la RAMQ.